Batı Nil, virolog Parrella: "Durum kontrol altında, ancak bir tedavi yok; en savunmasız olanlar korunmalı."
Batı Nil virüsü İtalya'da tekrar dolaşıma girdi ve bu durum önceki yıllara benzer şekilde devam ediyor. Son haftalarda Lazio, Campania ve Piedmont'ta resmi olarak bildirilen yedi ölüm, bazen göz ardı edilen ancak halk sağlığı açısından marjinal olmaktan uzak bir bulaşıcı hastalığı kamuoyunun dikkatine sundu.
İtalyan Bulaşıcı ve Tropikal Hastalıklar Derneği (SIMIT) başkanı ve virüsle enfekte olmuş birkaç hastayı izleyen Napoli'deki Cotugno Hastanesi'ndeki Bulaşıcı Hastalıklar Birimi direktörü Roberto Parrella'ya göre, Batı Nil'in İtalya'da giderek artan yayılımı "endişe yaratmamalı, ancak sorumluluk ve farkındalık gerektiriyor." "Artık bu enfeksiyonları egzotik veya nadir olarak görmenin zamanı değil," diye açıklıyor ve ekliyor: "İklim değişikliği ve kuş ve böceklerin göç hareketleriyle daha da artan arbovirüs sorunu, modern araçlar ve çok disiplinli bir yaklaşımla ele alınmalı."
Enfeksiyonlar orman yangını gibi yayılıyor. Virüsün yayılmasına ne sebep oluyor?
Virüs, ülkemizde yaygın olarak bulunan ve iklim değişikliğinin de etkisiyle vektörün aktivite mevsiminin uzamasına ve yoğunluğunun artmasına neden olan Culex pipiens cinsi sivrisinek tarafından bulaştırılmaktadır. Batı Nil Virüsü'nün neden olduğu ve Batı Nil Hastalığı olarak bilinen hastalık çoğunlukla asemptomatiktir (vakaların yaklaşık %80'i), ancak hastaların önemli bir kısmında grip benzeri semptomlarla ortaya çıkabilir ve vakaların %1'inden azında, özellikle yaşlılarda ve zayıf kişilerde ensefalit, felç ve bazen ölümcül sonuçlarla seyreden ciddi nöroinvaziv formlara ilerleyebilir.
Vatandaşların endişeleri de artıyor. Uzmanlar endişeli mi?
Durum kontrol altında, ancak durumu hafife alamayız. SIMIT olarak, kurumların, tıp camiasının ve halkın yüksek düzeyde teyakkuzda olmasının hayati önem taşıdığına inanıyoruz. Bu enfeksiyona karşı etkili bir yaklaşım üç temele dayanmaktadır: epidemiyolojik gözetim, zamanında teşhis ve çevresel önleme.
Şüpheli vakalarda belirtiler nasıl tanınır?
Batı Nil virüsü insandan insana bulaşmaz: Tek vektör, enfekte sivrisinektir ve sivrisinek de esas olarak göçmen kuşların kanıyla beslenerek enfekte olur. Enfekte olduktan sonra insanlar "son konak" haline gelir, yani epidemiyolojik zincire katılmazlar.
Bu nedenle tanı, yakın klinik müdahale gerektirir. Başlangıçta grip benzeri semptomlar (ateş, baş ağrısı, döküntü, kas ağrıları) titreme, bilinç bulanıklığı, uyuşukluk ve nörolojik bozukluklara ilerleyebilir. Hastalıktan erken şüphelenmek, özellikle acil servislerde ve pratisyen hekimler tarafından çok önemlidir. Çoğu enfeksiyon, hafif veya asemptomatik oldukları için teşhisten kaçınır: şiddetli vakalar buzdağının sadece görünen kısmıdır.
Batı Nil virüsüne özel bir tedavi var mı?
Şu anda Batı Nil için onaylanmış spesifik bir antiviral ilaç bulunmamaktadır. Tedavi semptomatik ve destekleyici olup, seçilmiş vakalarda immünoglobulinler veya deneysel antiviraller kullanılmaktadır. Bu nedenle, birincil korunma ilk ve en etkili savunma hattımızdır.
Bakanlık ve Bölgelerce geliştirilen önleme ve gözetim planları yeterli midir?
Sağlık Bakanlığı'nın 21 Temmuz tarihli klinik ve çevresel gözetim ağını güçlendirme genelgesi, doğru yönde atılmış bir adımdır. Sağlık otoriteleri, bölgesel bulaşıcı hastalık ağları ve yerel yönetimler arasındaki iş birliği, virüsün gelişimini izlemek ve salgınlara hızla müdahale etmek için hayati önem taşımaktadır. COVID-19 acil durumunun ardından güçlendirilen bulaşıcı hastalık ağı halihazırda aktiftir ve meslektaşların farkındalığı sayesinde ilk vakalar hızla teşhis edilebilmiş ve bu da sağlık çalışanları için sürekli eğitimin önemini ortaya koymuştur.
İnsanların, hayvanların ve çevrenin birbirine bağlı sağlığı olan Tek Sağlık'tan giderek daha fazla söz ediliyor. Küresel sağlık sorunlarının üstesinden gelmek için farklı sektörler arasındaki iş birliği ne kadar önemli?
Klinik gözetimin yanı sıra, sistematik ve kapsamlı çevresel önlemler de hayati önem taşımaktadır. İlaçlama, larvisit ve adultisit kullanımı ve entomolojik izleme temel araçlardır. Belediyeler, sulak alanlar, göletler ve yeşil alanlar gibi yüksek riskli alanlara müdahale etmelidir, ancak vatandaşlar da üzerlerine düşeni yapmalıdır. Bahçelerde, saksılarda ve üstü açık kaplarda biriken suyu gidermek, cibinlik ve kovucu kullanmak ve evleri korumak: bunlar basit ama etkili önlemlerdir.
Değişen bir senaryoyla karşı karşıyayız: İklimin arbovirüslerin yayılmasına etkisi nedir?
Batı Nil'in geri dönüşü münferit bir olay değil. Son yıllarda, İtalya da dahil olmak üzere, dang humması, chikungunya, Zika ve Usutu gibi sivrisinek kaynaklı diğer virüslerin ortaya çıkışına tanık olduk. Bunlardan bazıları bir zamanlar yalnızca tropikal kabul ediliyordu. Günümüzde, değişen iklim ve çevre koşulları nedeniyle ülkemiz elverişli bir yaşam alanı haline gelmiştir. Bu nedenle, odak noktamızı tüm arbovirüs ailesine genişletmeli ve veteriner gözetimi ile atlar ve yabani kuşlar gibi nöbetçi hayvanların kontrolünü de içeren entegre önleme stratejileri uygulamalıyız.
Siyasi, ekonomik ve finansal olaylara ilişkin haberler ve görüşler.
Üye olmak
ilsole24ore
